В гостях у Ольги Копыловой дмн проф. НАТАЛЬЯ БАКУЛИНА

Заброс прямо в рот. Сплошная кислота. В кишечнике взрывы. Зубы летят. Всегда была повышенная кислотность с детсва. Самый кризис был во время 4х операций с эндометриозом. Без дюспатолина не жила. Просто измучилась. Такое ощущение, что даже слюни это кислота жгучая. Важная тема. Спасибо.

Ольга Сергеевна ,я согласен с вашим гостем : Вы подкованы знаниями и очень интересно ведёте передачу

Прописали для нервов и сердца Магний, оротовую кислоту. Выдержала неделю. Сразу начались взрывы в желудке и кишечнике, кислота в пищеводе и во рту и наутро диарея с болями в кишечнике. Не смогла пить вообще.
Икота да...какая-то нереальная.
Спасибо.
Надо к врачу сходить.

Наталья , благодарна за разъяснения , понятно и доступно для нас простых людей ❤

Очень информативно, спасибо вам, милые дамы, за заботу!

Замечательное видео!
Любим и уважаем автора!)

Ольга Сергеевна,Вы молодец, очень интересно и грамотно ведёте беседу.Очень полезные знания.

Спасибо, Вам доктора!!
Даже половина вопросов отпала.
Только возник один : почему доктор отметила именно альфа зокс, а не Эзогард/ Эзофагель и тд , например.

Может ли ГЭРБ стать причиной тахикардии? Спасибо большое за беседу!

Так всё-таки какая бариатрическая операция рекомендуется при ГЭРБ?

Посоветуйте, доктор!:
ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ

НА ВОПРОСЫ СЛУШАТЕЛЕЙ ОТВЕТИЛА доктор медицинских наук профессор Наталья Валерьевна Бакулина - ученый и врач из Санкт-Петербурга, проректор по науке и инновационной деятельности Северо-Западного медицинского университета им. Мечникова.

1. Раскройте пожалуйста тему рефлюкса у детей- как причину отитов. Было такое предположение у докторов. Как можно диагностировать и понять- отиты от рефлюкса или нет?
У ребенка должна быть изжога, отрыжка, кислота или горечь во рту. Если симптомов ГЭРБ нет, внепищеводные ГЭРБ проявления маловероятны.
2. Утром налёт на губах — это от этого?
Может быть следствие заброса ночью в рот кислоты или желчи.
3. Как диагностировать, можно по общему анализу кала?
Анализ кала при ГЭРБ нормальный
4. Почему возникает грыжа желудка /пищевода. Это возможно лечить медикаментами? Как диагностировать? Спасибо
Грыжу диагностируют при помощи рентгена с барием. Лечат только хирургически, при наличии показаний.
5. Если у пожилого человека грыжа пищевода или сфинктер не смыкается полностью, есть ли щадящие методы коррекции?
Иногда врач назначает прокинетики. Снижение веса при избыточном, соблюдение режима питания – более действенная мера.
6. Почему не помогают гастропротекторы?
Некоторым помогают – ребамипид входит в клинические рекомендации
7. Если С-уреазный тест положительный, а кал ПЦР - отрицательный, что делать с Хелик?
13С-может быть слабоположительный при нехеликобактерной инфекции. Выполните ИФА-на антиген в стуле.
8. Подскажите, пожалуйста, боль в пищеводе (травмирован при эндоскопии желудка). При сильных принимаю: нольпаза, итомед, альмагель. Когда поменьше, пью облепиховое масло и другие. Как бы получше пролечить, там в пищеводе явно повреждение? От пищи очень зависит ухудшение.
Нужно обратиться к врачу, дать рекомендации по описанию невозможно.
9. Причину появления грыжи в пищеводе, какие последствия, чего избегать - почетче, пожалуйста. Интервью замечательное! Благодарю!
Грыжи бывают от врожденных до приобретенных. Последствия – от отсутствия до ущемления. Не наклоняться и не ложиться после еды.
10. У ребёнка, четыре года, есть все перечисленные симптомы: отиты, ночной кашель и проч. и часто икота. Может ли она быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и как это нетравматично выяснить? Обследуется у ЛОРа, аллерголога.
Нужно обратиться к детскому гастроэнтерологу.
11. Появилась отрыжка воздухом. Является ли она признаком ГЭРБ или это что-то другое?
Причин отрыжки много – от ГЭРБ до атрофического гастрита. Требуется углубленное обследование.
12. Здравствуйте, ФГДС показала хронический активный НР-ассоциированный пангастрит (НР слабо положит.), дуоденогастральный рефлюкс, рубцовая деформация луковицы дпк и хроническ. умеренно выраженн. дуоденит. Назначили Нексиум постоянно 2р. в неделю и Висмут 1 таб на ночь 10 дн и потом 2р в нед 2 месяца. Есть ли надежда вылечить дуоденогастральный рефлюкс и не принимать нексиум и т.п. постоянно?
Думаю, Ольга Сергеевна запланирует отдельный диалог, посвященный этой проблеме.
13. Нарушение моторики ЖКТ – это следствие? Можете рассказать подробнее, пожалуйста?
Нарушения моторики могут быть первичными – врожденными - и вторичными – из-за хронических заболеваний. Есть специальные методы оценки моторики различных отделов ЖКТ: манометрия пищевода, рентген с барием, тест на изгнание баллона и т.д.
14. Добрый вечер. Очень благодарна за эту передачу. Слушала первый раз, и в данный момент , как раз мучаюсь этим заболеванием впервые. Спасибо Наталье Валерьевне за такое разъяснение. Вопрос, какое ещё лечение, кроме приёма препаратов (празолов) и соблюдения общего режима и питания? Спасибо.
ИПП, антациды, альгинаты, эзофагопротекторы, ребамипид, УДХК, прокинетики. Врач назначает дифференцированно. Старт у всех с ИПП.
❗️Продолжение в следующем посте.

ЗДЕСЬ ПРОДОЛЖЕНИЕ ОТВЕТОВ НАТАЛЬИ БАКУЛИНОЙ на вопросы подписчиков канала. Начало смотрите в комментарии ниже.

15. Доброе утро. Сыну помогал Иберогаст, сейчас его нет в аптеках. Какие возможны варианты замены этого препарата? Заранее благодарю.
Иберогаст – комплекс трав. От изжоги и ГЭРБ не помогает. Возможно, Ваш сын страдает функциональным расстройством пищеварения. Диагноз требует уточнения.
16. Добрый день! Очень полезный эфир! Благодарю Вас, Ольга Сергеевна и замечательного доктора Наталью Бакулину от всей души! Вопрос. На протяжении нескольких лет беспокоит сердцебиение после еды до 130 ударов. Особенно в первой половине дня (до 14 часов). Что можно сделать? Заранее благодарю за ответ!
Такая связь тахикардии с едой не позволяет исключить эзофагокардиальный синдром. Необходимо исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы (позиционный рентген с барием). Следует провести углубленное обследование сердечно-сосудистой системы у кардиолога.
17. Здравствуйте! Моей тете 83 года. У нее гастроэзогафит и большая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (делали ей ФГДС и КТ грудной клетки). После приема пищи у нее начинается кашель, отрыжка, стоит ком в горле. Она принимает нексиум 40 мг и при необходимости гевискон. Кроме того, у нее есть ревматоидный артрит и остеопороз. При малой физической нагрузке сильная одышка. Можно ли ответить на вопросы: 1.Связана ли одышка c гастроэзогафитом и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы? 2.Нужно ли при этом принимать какие-либо препараты дополнительно? Большая просьба передать вопросы профессору Наталье Бакулиной.
В таком возрасте одышка, вероятно, смешанного генеза, однако сердечная недостаточность будет играть ведущую роль. Необходимо обратиться к кардиологу. При СН 4 функционального класса хирурги воздержатся от операции по коррекции грыжи, если не возникнут экстренные показания. Есть маленькими порциями, медленно.
18. Прописали для нервов и сердца магний, оротовую кислоту. Выдержала неделю. Сразу начались взрывы в желудке и кишечнике, кислота в пищеводе и во рту и наутро диарея с болями в кишечнике. Не смогла пить вообще. Икота да...какая-то нереальная.
Закономерная реакция на магний – классический слабительный препарат. Попробуйте растительные седативные препараты, если эффект недостаточный, врач выпишет рецепт на противотревожные средства или антидепрессанты.
19. Спасибо, Вам доктора!! Даже половина вопросов отпала. Только возник один: почему доктор отметила именно альфазокс, а не эзогард/ эзофагель и тд , например.
Альфа зокс – не БАД, а изделие медицинского назначения, по составу отличается от других. Изучен в клинических исследованиях, соответствует высокому уровню доказательности, единственный входит в клинические рекомендации РГА.
20. Может ли ГЭРБ стать причиной тахикардии? Спасибо большое за беседу!
Рефлюкс может провоцировать нарушения ритма.
21. Так всё-таки какая бариатрическая операция рекомендуется при ГЭРБ?
Бариатрическая операция рекомендована пациентам с морбидным (болезненным) ожирением при невозможности самостоятельно снизить вес. Наличие ГЭРБ влияет на выбор варианта бариатрической операции.
22. Очень волнует тема, когда ещё при этом атрофия слизистой и есть очаг кишечной метаплазии кардиального отдела желудка. Как действовать?
Готова детально обсудить важную тему атрофических поражений желудка как исхода аутоиммунного и хеликобактерного гастритов. При ГЭРБ кардиальный отдел желудка не поражается.

Не перестаю приятно удивляться такой скурпулёзной подготовке ведущей к каждому интервью. Складывается впечатление, будто бы беседу ведут два врача одной специальности, причём в каждой передаче. Браво, Ольга Сергеевна!

😢

Интересный эфир.Ольга, спросите в следующий раз как передаётся Хеликобактер, очень много мнений . Недавно провела эрадикацию, 2 недели гора лекарств.... думала не выживу. Гастроэнтеролог говорит, что можно заразиться повторно в кафе, ресторанах...как там обрабатывают посуду никто не знает, и даже при поцелуях передаётся.Хотя в интернете читала , что пролеченный человек вновь не заражается, общем какая-то загадочная бактерия.

Был вопрос: бывает ли изжога у животных? Ответ бывает кроме лошадей, у них из-за анатомического строения не возможен рвотный эффект. Ответ от вирусолога, доктора наук Егоровой Л.Е.

Очень приятно видеть Вас впервые!!!

Спасибо, доктор, за вашу работу

Хорошо сказали про Альфазокс. Я его сама себе покупаю, и как видимо - не зря. Изжога меньше стала беспокоить, с лекарствами он хорошо сочетается и аналогов точно нет, иначе врачи бы уже говорили об этом

У меня какое то время не могли понять, откуда кашель, ходила по врачам, в итоге оказалась у гастроэнтеролога с диагнозом ГЭРБ. Как врач сказал, от заброса действительно сильно раздражается слизистая, даже дл горла и выше((

Про курение 100%! У мужа есть лишний вес, курит и постоянно изжога. Врач поставил ГЭРБ. Старается сейчас сбросить вес, но курить не бросает. Как защитить слизистую пищевода?

О, я пью альфазокс сейчас как раз, его и ипп, могу сказать, с ним становится легче быстрее (обострение гэрб не первый раз)

Слушаю прямой эфир Ольги Копыловой и до слёз восхищаюсь ее передачами. Сколько в ней доброты, внимания, знаний. Огромная благодарность вам дорогая! Будьте благословенны!❤️🕊🙏🌈

Спасибо большое доктору и особенно ведущей, которая поднимает важные вопросы

Очень интересный эфир!!! Спасибо вам ,Ольга Сергеена ,и приглашенному доктору.

Как попасть к ней на прием?

От изжоги помогают семечки. Почему?