Комментарии:
КОНСПЕКТ:
Главный симптом - постоянная боль не менее 3 месяцев или не менее 1 дня в неделю, чаще всего внизу живота, иногда в подреберье, слева, справа, даже в грудной клетке.
Боль изменяется в зависимости от дефекации, например облегчение или ухудшение после стула.
Изменение частоты дефекации.
Изменение консистенции стула (запор-диарея).
Также бывают вздутия, чувство быстрого наполнения желудка, блуждающие боли, чередование диареи с запором или развитие диареи или запора разной степени.
СРК не влияет на продолжительность жизни.
ПРИЧИНЫ:
1. Нарушенная физиология.
Кишечник может сокращаться или слишклм быстро, или слишком медленно.
Быстрое сокращение приводит к быстрому пассажу через кишечник и развивается диарея.
При медленном сокращении или спазмировании (например в районе сигмовидной кишки) развивается запор.
Также при СРК повышается чувствительность кишечника к растяжению газами и содержимым. Поэтому наступает быстрое насыщение едой. Когда пища поступает в тонкий кишечник появляется боль (Гипералгезия ) или дискомфорт из-за рстяжения стенок кишечника пищевым содержимым и газами.
2. Реакция стенок кишечника на содержимое.
Некоторые люди остро реагируют на жирную пищу, а также пищу-FODMAP, которая содержит ферментируемые олиго-, ди-, моносахариды и полиолы.
3. Нарушение микрофлоры и поэтому недостаток короткоцепочечных жирных кислот.
Это плохо влияет на мозг.
4. Психоневрология.
Кишечник производит серотонин.
У людей с СРК есть нарушения серотонинового обмена.
Могут быть сбои в симпатической и парасимпатической нервной системе.
5. У одного из семи человек развивается СРК после перенесённого энтерита - воспаления тонкого кишечника.
6. Неизвестная причина - частое явление.
Диагностика - по симптомам.
Симптомы СРК можно спутать с другими симптомами:
- Недостаточность поджелудочной железы. При тяжёлом панкреатите может быть диарея и стеаторея (наличие в кале капел жира).
Диагностика - анализ кала на эластазу поджелудочной железы.
- Ранние признаки воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона и неспецифический язвенный колит). Анализы: фекальный кальпротектин и лактоферрин.
- Лямблиоз. Анализ кала на лямблии. ПЦР лучше всего.
- СИБР. Диагностика - дыхательные тесты с выявлением наличия водорода.
- Пищевая непереносимость: лактозная и глютеновая.
- Опухоли: Медуллярный рак щитовидной железы, гипертиреоз, гастринома (нейроэндокринные опухоли).
ЛЕЧЕНИЕ:
Не лечится. Можно только облегчить симптомы.
СРК с запорами:
- много овощей и фруктов.
- клетчаки,
- много пить,
- много двигаться,
- псиллиум
- свечи
- препараты (Либипростон, Амитиза), блокирующие каналы хлора в клетках кишечника, что приводит к накоплению жидкости в кишечнике и размягчению каловых масс, доза 8-24мгр/сут, подходит для длительного применения при запорах
- Линаклотид (Костелла, Линзесс) - активирует фермент гуанилатциклазу-C внутри кишечной клетки, что приводит к усилению секреции жидкости в просвет кишечника.
СРК с диареей:
- Исключить продукты Fodmap, глютенсодержащие.
- Лоперамид - недорогой и безопасный, подходит для длительного применения - 2-4мгр/сут - подобрать дозировку.
- Циклические антидепрессанты.
- Альфа-нормикс (Рифаксимин) - антибиотик для кишечной микрофлоры - не всем помогает.
- БАД с бифидобактериями инфантис.
- Аминокислота Глутамин помогает многим.
Сердится человек только потому, что не знает, от чего произошло то, на что он сердится.
ОтветитьУ меня с запором. А наш эндэкренолог мне сегодня ничего путевого не сказала. Только анализ на сахар сдать😢
ОтветитьСпасибо
ОтветитьВисмут помогает 👍👍👍
Ответитьიო😢
ОтветитьВерните, пож-та файлы. Пишет гугл, что удален
ОтветитьСпасибо большое, после вашей лекции хочется жить, хотя уровень жизни с таким заболеванием оставляет желать лучшего
ОтветитьСпасибо большое, мучаюсь СРК уже 15 лет, но не знала что лоперамид можно пить длительно и даже каждый день. Попробую пить по 2гр.
ОтветитьУ меня срк уже давно это запор и нет позывов на пару дней мучаюсь потом наоборот на пару дней и уже потом через неделю норм и так далее каждый месяц мучаюсь этим срк много движение и мясо ребята
ОтветитьСпасибо большое!!!
ОтветитьКапец, одни боты в комментах 😂
ОтветитьКороче какой стол такой стул 7 лет опыта у меня сам должен регулировать за стулом и за сталом держитесь братья и сестры назад дороги нету у нас держитесь желаю всем здаровья и терпение я сам молодой не курил. Не пил всегда занимался спортом и раз ба_ бах я сам себя успакаиваю есть много вариантов и хороших врачей так что все будет хорошо с уважением дагестан
ОтветитьЧому нічого немає про синдром подразненого кишківника у дітей.
ОтветитьДа, вопрос? Где найти врача, что бы поставил правельный диагноз?
ОтветитьА если у меня нормальный стул ,но есть срк то какой препорат принимать?
ОтветитьГастрики ток анализ кала , крови и колоноскопию прописывают. Ост тесты и анализы самим у них выпрашивать с боем?
ОтветитьСпасибо,очень доходчиво,ипросто.
ОтветитьСпасибо большое
ОтветитьMy GF told me there was something wrong with her intestine ...
I asked her how she knew ...
She told me she didn't ...
It was just a gut feeling ...
********************
On a serious note, though ...
Should I eat watermelon to get my bowels moving?
I've been suffering from constipation caused by IBS for almost five years ...
Спасибо за полезную информацию. Нужно в обязательном порядке делать колоноскопию. Может быть анализы нужно сдать, а потом колоноскопию? Почему у нас так все поставлено? 😢😢😢
Ответить